巴金森氏症
巴金森氏症是大脑中多巴胺的神经元逐渐退化死亡,导致脑内的神经传导物质多巴胺不足,当脑内多巴胺的浓度低於正常人的百分之八十时,运动功能逐渐恶化出现临床症状。好发年龄约50-60岁,若40岁之前发病的,我们称之为早发性巴金森氏症,男生比女生多。通过适当的治疗,大多数巴金森氏症病患者可以过著漫长有成效的生活。预期寿命与无此病的患者约小5-10年。
巴金森氏症的早期临床表现每个人都可能不同,会容易被忽视。在巴金森氏症的早期阶段,有时从一只手有不明显的静止性震颤开始,有人伴随脸部表情减少,出现所谓的面具脸,此时走路时有一侧手臂不会摆动,演讲会变得含糊不清,写字写得越来越小。随著病情变化,症状加剧,出现肌肉僵硬及运动缓慢,造成走路时小碎步、弯腰驼背,平衡出现问题等。
巴金森氏症的主要临床早期症状
在日常生活经常从事的活动中,动作变得迟缓?
写字的字体变小?
话说得不清楚或变小声?
感觉从椅子上站起来有困难?
嘴唇、手掌、手臂、脚会抖动?
出现僵硬的症状?
扣钮扣或穿衣有困难?
走路时脚步杂乱、不顺畅、或步伐变小?
行进间一旦停下来,例如碰到上下楼梯或转弯处时,脚好像会黏在地上似的,变的不知该如何行走?
走路时,摆动手臂的幅度减少、减小,甚至不会摆动手臂?
平衡感愈来愈差?
出现驼背的样子或其他肢体上的异常姿势?
巴金森氏症由生病到死亡分有5个阶段
阶段 1.症状轻微,仅发生在单侧,不会干扰个人的生活品质。
阶段 2.症状发生在两侧,日常活动变得更加困难,需要更多的时间来完成日常工 作。
阶段3.被认为是巴金森氏症的中期,个人失去平衡,移动更慢,经常容易跌倒。症 状会损害日常生活活动例如穿衣、进食和刷牙。
阶段4.症状变得严重,个人需要协助步行和完成日常活动,行走时需要辅具协助。
阶段5.巴金森氏症的最后的阶段,个人无法走路或卧床,几乎需要全日依赖轮椅及生活照顾。
巴金森氏症的病因尚不清楚,故如何照顾巴金森氏症病患者,如何注意他们的饮食与营养和体重维持,往往是巴金森氏症病患者的重要话题。在帕金森病的末期,患者也经常会出现非运动症状。这些可能包括失禁、失眠和失智症。一些用於治疗巴金森氏症的药物会导致幻觉。如果患者也同时患有失智症,这种情况会更频繁地出现,照顾更困难。
并发症
巴金森氏症后期约60%病人会出现失智症,以致照顾上更为困难。疾病过程中可能会出现便秘、忧郁、恐惧、焦虑、日夜癫倒或失去动力等情绪问题。部分病患可能经历快速眼动睡眠行为障碍,患者会在半夜表演出他的梦境,甚至於会拳打脚踢,大声喊叫、猛击、张开双臂,甚至从床上摔下来等。中后期可能会吞咽困难,唾液会积聚在嘴裏,由於吞咽速度慢,导致流口水。晚期会因病情影响你嘴裏的肌肉,使咀嚼困难,这可能导致窒息和营养不良,这样的情形可用吃饭前食药来改善部分症状。
一般生活方式的改变(休息和锻炼),物理治疗、职能治疗和语言治疗可能是有益的。例如在疾病早期可多运动、慢走、游泳、骑脚踏车等来缓和症状,延缓退化。同时避免低脂肪或低热量食物,多疏果、丰富纤维的饮食,来改善便秘的情形。
一些研究指出,定期有氧运动、喝咖啡、绿茶也与降低患巴金森氏症的风险有关,然而目前这些因子均尚未有足够的临床证据来证明。